Incidental findings in patients evaluated with cone beam computed tomography for orthodontic treatment / Achados incidentais em tomografia computadorizada de feixe cônico em pacientes avaliados para tratamento ortodôntico

ABSTRACT Objective: The aim of this retrospective study was to determine and quantify incidental findings in CBCT scans taken exclusively for orthodontic purposes. Methods: A total of 202 scans were evaluated by two examiners and classified into five different groups. Results: A total of 227 incidental findings were found in a sample of patients aged 5-58 years old. The highest number of findings was of dental origin (n = 157), followed by airway (N = 46), skull (N = 16) and ATM (n = 8). Scans with no incidental finding accounted for 20% of the examinations. Subjects having lower mean age were found in the group of airway findings. The prevalence of incidental findings in the current study was consistent with the literature, thus corroborating their high frequency. Orthodontists who make use of CBCT are responsible for assessment of all data. Conclusion: The precise evaluation of incidental findings may help in the early diagnosis, treatment and patient monitoring. Further studies should be conducted to assess the influence of these findings on the orthodontic treatment.

RESUMO Objetivo: Investigar e quantificar achados incidentais em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico realizadas unicamente para fins ortodôntico. Métodos: Foram incluídos os exames de tomografia de feixe cônico com finalidade de diagnóstico ortodôntico no período de novembro de 2011 a abril de 2014 (n=202) avaliados por dois examinadores e os dados coletados classificados em cinco grupos diferentes. Foi realizada análise exploratória dos dados através do cálculo de média, desvio padrão, frequência e porcentagem. A associação entre o local do achado e o gênero foi verificada através do teste exato de Fisher. Resultados: Foi encontrado um total de 227 achados; o grupo com maior número de achados foi o de origem dental (n=157), seguido do grupo de vias aéreas (n=46), de crânio (n=16) e de ATM (n=8). Exames sem nenhum achado representaram 20% do total. Os sujeitos com menores médias de idade foram encontrados no grupo de vias aéreas. A prevalência de alterações tomográficas incidentais em pacientes ortodônticos é alta. Conclusão: Um cuidadoso diagnóstico das imagens de tomografia de feixe cônico além da região de interesse ortodôntica é indispensável para prevenir patologias ocultas. Estudos adicionais podem ser realizados para avaliar qual a influência desses achados no tratamento ortodôntico.

Posicionadores de braquetes ortodônticos ? revisão de literatura e desenvolvimento de um projeto de patente / Orthodontic brackets positioning ? literature review and development of a patent project

Em Ortodontia, a colagem de braquetes é um dos passos mais importantes durante o tratamento, principalmente na técnica Straight Wire, na qual os acessórios possuem uma forma específica para levar cada dente à posição prescrita, no que se refere à inclinação, angulação, ou mesmo adequando a posição vestíbulo-lingual das coroas, que variam devido às suas diferentes espessuras anatômicas. Outro ponto fundamental é a altura na qual os braquetes são posicionados, o que interfere diretamente na oclusão e na estética do sorriso. Se ocorre o posicionamento incorreto dos braquetes, além de contatos prematuros e outros possíveis danos, o profissional despenderá mais tempo realizando dobras compensatórias ou recolagens de acessórios. Assim sendo, o objetivo deste trabalho foi desenvolver e inscrever um projeto de patente, composto por um conjunto de posicionadores de braquetes ortodônticos, no intuito de promover um melhor e mais fácil posicionamento dos braquetes durante a colagem, diminuindo a chance de erros, otimizando o processo e tornando a rotina daclínica ortodôntica mais previsível e eficiente

In Orthodontics, brackets bonding is one of the most important steps during the treatment, especially in Straight Wire technique, in which accessories have an specific shape to led each tooth to its correct position, considering inclination, angulation, or even the buccal-lingual crowns position, that varies according to its thickness. Another important point is the height of the brackets, what interferes directly in the occlusion and in smile aesthetics. When an incorrect positioning of the brackets occurs, the clinician wastes time with rebonding or making wire bends. The aim of this study was to develop and submit a patent project, composed by a kit of brackets positioners, to promote a better and easier positioning during bonding, decreasing the chances of errors, optimizing the process and improving the orthodontic routine, with more predictability and efficiency

Avaliação do volume do disco articular da ATM por meio de imagens de ressonância magnética usando um software de análise de imagem / TMJ articular disc volume evaluation from magnetic resonance imaging in patients using an analysis software

O objetivo deste estudo foi verificar a variação do volume do disco articular da ATM em pacientes com DTM e em indivíduos de controle, correlacionando-a com diagnóstico de imagem de RM e com dados clínicos. Foram analisados 29 exames de ressonância magnética entre pacientes e controles, totalizando 58 ATMs, em cortes sagitais sequenciais das imagens de RM. O software livre MRIcro foi utilizado para delineamento manual dos limites anatômicos do disco articular e obtenção o volume do disco. Para analisar a correlação entre os volumes dos discos e as variáveis clínicas e por imagem, empregou-se o teste de Kruskal-Wallis. Para caracterizar e comparar as variáveis entre gênero e idade foi aplicado o Teste t de Student independente. Observou-se uma correlação entre o deslocamento do disco (p-valor = 0.001 para ATM direita e p-valor = 0.002 para ATM esquerda) e o volume do disco, que aumentou significativamente no grupo de pacientes. Não foi encontrada associação significativa entre gênero e volume dos discos direito e esquerdo (respectivamente; p-valor = 0,640 e 0,390). Concluiu-se que o volume do disco articular aumentou com a presença de desarranjo intra-articular.

The objective of this study was to measure the variation in the volume of temporomandibular joint disc in the patients with TMD compared with control individuals, in magnetic resonance images and clinical data. Twenty nine subjects have been analyzed between patients and control, totalizing 58 TMJ's in MR sequential sections. The software MRICro was used to anatomic delineation and to acquire the volume. Statistical analysis was conducted using Kruskal-Wallis test to correlate between disc volumes and clinical imaging variables. To compare the dependence on variables gender and age, Student Independence test was used. A correlation has been detected between disc displacement (p-value = 0.001 for right TMJ and p-value = 0.002 for left TMJ) and disc volume, which exhibited significant increase in patients. No significant correlation has been observed between gender and left and right disc volumes (respectively; p-value = 0,640 e 0,390). It was concluded that joint disc volume increased with the presence of internal derangement.

Effectiveness of ultrasonography in detecting intraosseous vascularization: an in-vitro study

A ultrassonografia é um recurso de imagem para a finalidade de diagnosticar lesões e para avaliar o grau de vascularização intraóssea de tumores. No entanto, lesões intraósseas podem representar um desafi o devido à espessura de osso circundante que poderá impedir a captura do sinal de ultrassom. O objetivo deste estudo foi avaliar a infl uência da espessura óssea na captura do sinal de eco dos vasos utilizando a ultrassonografi a. Hemimandíbulas maceradas suínas (n = 20) com espessuras ósseas diferentes foram adaptadas para receber tubos de borracha tipo CFlex ligados a um capilar de vidro, por onde água foi conduzida por meio de uma bomba para simular a vascularização sanguínea. A ultrassonografi a Doppler foi usada para avaliar o fl uxo de sangue na região do canal mandibular ao nível dos dentes molares. O teste t de Student foi utilizado para avaliar as diferenças entre as espessuras de osso das hemimandíbulas por meio de sinal negativo e sinal positivo do ultrassom. A reprodutibilidade e a confi abilidade foram confi rmadas para as análises. O sinal de fl uxo simulado foi capturado em ossos corticais com espessura na faixa de 0,2 a 1,0 mm (0.59 0.42 mm), mas não foi capturado a uma espessura superior a 1,0 mm (1.39 0.59 mm). Concluindo, a ultrassonografi a pode ser usada para investigar a vascularização intraóssea em áreas mandibulares com uma espessura óssea vestibular de até 1,0 mm.

Ultrasonography is useful to diagnose lesions, insofar as it detects the type of injury, and to assess the degree of vascularization of tumors. However, intraosseous lesions may represent a challenge, since the surrounding bone thickness could prevent ultrasound signal capture. The aim of this study was to evaluate the infl uence of surrounding bone thickness on the ability of ultrasonography in capturing the echo signal of blood vessels. Macerated porcine hemimandibles (n = 20) with different buccal bone thicknesses were prepared and adapted to receive CFlex-type rubber tubes connected to a glass capillary through which pump-driven water was conducted to simulate blood vasculature. Doppler ultrasonography was used to assess the blood fl ow in the region of the mandibular canal at the level of the molar teeth. Student’s t-test was used to assess differences between the bone thicknesses of hemimandibles with a negative and with a positive ultrasound signal. The presence of the echo signal in the simulated vasculature was assessed by ultrasonography. Reproducibility and reliability were confi rmed for the analyses. The simulated fl ow signal was captured in cortical bones with a thickness in the 0.2–1.0 mm range (0.59 ± 0.42 mm), but was not captured in those with a thickness greater than 1.0 mm (1.39 ± 0.59 mm). In conclusion, ultrasonography can be used to investigate intraosseous vascularization in mandibular areas with a buccal bone thickness up to 1.0 mm.

Variações da anatomia da cavidade nasal e dos seios Paranasais: relato de caso / Variations of the nasal cavity and paranasal sinuses anatomy: case report

A região da cavidade nasal e dos seios paranasais pode apresentar um grande número de variações anatômicas, incluindo alterações das estruturas ósseas que a constituem, pneumatização dessas estruturas ou ainda diversidade no grau de aeração das cavidades já existentes. Essas possibilidades morfológicas podem ocorrer de forma isolada ou em conjunto. Algumas dessas variações, como a pneumatização da concha nasal média, são bastante comuns; já outras, como o seio etmomaxilar, raramente são observadas. Neste trabalho é relatado um caso no qual foram encontradas diferentes variações em um mesmo paciente, sem que houvesse alteração da mucosa, sugestivo de afecção

The nasal cavity and paranasal sinuses region can present a large number of variations, including changes in bony structures that constitute pneumatization or even diversity of these structures due to the degree of aeration. These morphological possibilities may occur isolated or together. Some of these variations, as pneumatization of the middle nasal concha, are quite common, while others, like the etmomaxilar sinus are rarely observed. We report a case in which different variations were found in the same patient, with no mucosal abnormality that would suggest the presence of disease

Evaluación del seno frontal y sus variaciones morfológicas por medio de tomografía computadorizada como método de identificación forense / Evoluation of the frontal sinus and morphological changes through computed tomography as a method of forensic identification

Introducción: Los senos frontales son presentados como dos cavidades anatómicas ubicadas en el hueso fron¬tal, que pueden estar divididos por un tabique. Su volumen y forma son muy variados, lo que los hace únicos. La tomografía computadorizada (TC) de los senos frontales se puede utilizar como un método de investigación forense, ya que su anatomía es única para cada ser humano. Objetivo: Evaluar la diversidad morfológica y el patrón más común de los senos frontales, en una muestra de conveniencia, por medio de la TC helicoidal. Ma¬terial y Método: 50 imágenes de la TC helicoidal, fueran evaluadas por tres dentistas, radiólogos, en la región de los senos frontales, a través de cortes coronales de los pacientes de ambos sexos, con edad cronológica entre 18 y 69 años. O seno frontal fue evaluado por su presencia, el número de cavidades, tamaño, simetría, el número de arcos en el techo y el alcance de los tabiques. Resultados: Se realizó un análisis estadístico de tipo descriptivo, donde se encontró 98% de presencia y 1 agenesia. 12,3% con 1 seno frontal, 75,5% con 2 senos frontales, 10,2% con 3 y 2% con 4 cavidades. 55% se mostraran pequeñas, 32,7% de tamaño mediano, y 12,3% fueran consideradas grandes. En cuanto a la simetría, 10,2% eran simétricos, pero la gran mayoría fueran consideradas asimétricas. 18,3% presentaban 1 arcada, 8,3% 2 arcadas, 20,5% 3, 28,6% 4, 12,3% 5 arcadas, 4% 6, 4% 7, 2% 8 y 2% 9 arcadas Y. El tabique eran completos en 71,5%. Conclusión: Con la evaluación de la morfología de los senos frontales, se concluyó que el patrón más común encontrado en la población estudiada fue de 2 cavidades, pequeñas, asimétricas con 1 arcada y con tabique completo

Introduction: The frontal sinuses appear as two anatomical cavities located in the frontal bone, which can be presented divided by a septum. Their volume and shape are varied, which make them unique. Computed Tomography (CT) of the frontal sinuses can be used as a method of forensic identification, since its anatomy is unique to each human being. Aims: To evaluate the morphological diversity of the frontal sinus in a conveni¬ence sample by means of helical CT and evaluate the most common pattern. Material and Methods: A total of 50 images of helical CT were evaluated by three dentists, radiologists, in the region of the frontal sinuses, through coronal slices from patients of both genders, aged 18 to 69 years. The frontal sinus was evaluated bin presence, number of cavities, size, symmetry, number of arches in the ceiling and extent of the septa. Results: We performed a descriptive statistical analysis, which found 98% presence and one agenesis of the frontal si¬nus. 12.3% with one frontal sinus, 75.5% with 2 sinuses, 10.2% with 3 and 2% with 4 cavities. Showed 55% small, 32.7% of medium size, and 12.3% were considered large. As for symmetry, 10.2% were symmetrical, but most were considered asymmetric. 18.3% had an arcade, 2 arcades were found in 8.3%, 20.5% with 3 arcades, 28.6% with 4, 12.3% with 5 arches, 4% with 6, 4% with 7 arcades and 2% with 8 and more 2% with 9 arches. The septum was complete in 71.5%. Conclusion: After the evaluation of the morphology of the frontal sinus, it was concluded that the most common pattern found, in the studied population, was that with 2 cavities, small, asymmetrical with 1 full wall and arcade

Odontodisplasia: caso familiar raro / Odontodysplasia: rare family report

Odontodysplasia is considered a rare dental development anomaly, which leads to enamel and dentin hypoplasia of the affected teeth, whose etiology is still uncertain and broadly discussed. At the clinical exam, the teeth with odontodysplasia are usually shorter than those of normality standards, with irregular crown shape and form, with hypoplastic, yellow or pigmented external surface. The radiographic aspect depends on the stage the anomalous tooth is x-rayed, given the different evolutional stages of the mineralization process; however, in general, there is a significant reduction in the radiopacity of all mineralized structures, with no distinction between enamel and dentin, with abnormally wide pulp chambers and, at times, unshapely. In this paper the authors present a case of three sisters with odontodysplasia and the main clinical and radiographic characteristics of this development anomaly, based on a literature review. The work at issue is of clinical relevance as it shows three odontodysplasia cases in the same family, suggesting genetic inheritance, which opposes to the researched papers

A odontodisplasia é considerada um distúrbio de desenvolvimento dentário raro, que resulta na hipoplasia de esmalte e dentina dos dentes afetados, tendo sua etiologia ainda incerta e muito discutida. Ao exame clínico, os dentes com odontodisplasia usualmente se apresentam com o tamanho menor que os padrões de normalidade, o contorno e a forma das coroas alteradas, com a superfície externa hipoplásica, amarelada ou pigmentada. O aspecto radiográfico depende da fase em que o dente anômalo é radiografado, devidos aos diferentes estágios evolutivos do processo de mineralização; contudo, em geral, há marcante redução na radiopacidade de todas as estruturas mineralizadas, não se distinguindo esmalte de dentina, surgindo câmaras pulpares anormalmente grandes e, por vezes, disformes. No presente trabalho os autores apresentam um caso de três irmãs portadoras de odontodisplasia e as principais características clínicas e radiográficas dessa anomalia de desenvolvimento, embasados em uma revisão da literatura. O trabalho em questão é de relevância clínica por se tratar de três casos de odontodisplasia na mesma família, sugerindo herança genética, o que vem de encontro aos trabalhos pesquisados

Uso de oleato de etanolamina para hemangiomas da cavidade bucal: um estudo de cinco anos / Use of ethanolamine oleate for hemangioma in the oral cavity: a study of five years

Introdução: O hemangioma é uma lesão vascular, podendo representar uma neoplasia benigna dos vasos sanguíneos, um hamartoma ou uma malformação vascular (Neville et al. 1, 1998, Marcucci 2, 2005). O hemangioma representa 8% das lesões da cavidade oral do ambulatório da Universidade Cidade de São Paulo. (Prado et al. 3, 2010). Métodos: foram avaliados 178 prontuários da Clínica de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo no período de 2005 a 2010. Na análise avaliou-se o gênero acometido, a faixa etária, a localização e tamanho da lesão, e a quantidade de aplicações de oleato de etanolamina para regressão total da lesão Resultados: O gênero masculino foi o mais acometido com 54% dos casos, a 6ª e a 7ª décadas foram as mais prevalentes com uma média de 62 anos, o lábio inferior foi a região anatômica mais acometida e em 38% dos casos apenas uma aplicação foi necessária para a regressão total da lesão

Introduction: The hemangioma is a vascular lesion, which may represent a benign tumor of blood vessels, a hamartoma or a vascular malformation (Neville et al. 1, 1998, Marcucci 2, 2005) . Hemangioma accounts for 8% of lesions of the oral cavity (Prado et al. 3, 2010). Methods: We evaluated 178 medical records of clinical dentistry at the University City of São Paulo in the period 2005 to 2010. The analysis assessed the affected gender, age, location and size of the lesion, and the number of applications of ethanolamine oleate to total regression of the lesion Results: Male gender was the most affected with 54% of cases, the 6th and 7th decade were most prevalent with a mean of 62 years, the lower lip was the anatomic region most affected, an application was necessary in 38% of cases for regression of the lesion

Proposta de um plano cefalométrico na avaliação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula / A cephalometric plane proposal in the anteroposterior jaw relashionship assessment

Os métodos mais divulgados na literatura para a avaliação da relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula, receberam considerações. Alguns utilizavam pontos cefalométricos em estruturas anatômicas longe da região avaliada (ângulo ANB), outros como a avaliação Wits1-3 apresentavam variação no plano oclusal; vários métodos4-5 utilizavam grande número pontos cefalométricos com uma complexa técnica de traçado. Para facilitar esta avaliação, propusemos a utilização do plano PmA, com projeção ortogonal apenas do ponto B, para que somente com três pontos fosse possível alcançar uma confiável avaliação da relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula. Para a comparação entre a avaliação coin o plano PmA (PlanUSP), com os ângulos ANB e Faba e também com as avaliações Wits e Tpi, foram criadas variáveis quantitativas e qualitativas; a correlação linear foi pesquisada com o Coeficiente de Correlação Linear de Pearson e com o Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC), utilizando-se de variáveis quantitativas (O a 100); e com o Índice Kappa para as medidas categorizadas (qualitativas); em uma amostra com 80 indivíduos, sendo 46 Classe I e 34 Classe II de Angle. Com a análise estatística obtivemos significativa correlação entre a avaliação PlanUSP e as outras medidas e avaliações pesquisadas, tanto para indivíduos Classe I quanto Classe II de Angle. Concluímos que a avaliação PlanUSP mostrou ser um método com significativa correlação e homogeneidade com as medidas dos ângulos ANB e Faba e com os métodos Wits e TPi, na avaliação da relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula.

The most published methods, for the anteroposterior jaw relationship appraisal, have got consideration. Some of them used cephalometric points in the anatomical structures far from the evaluated area (ANB angle), others as the Wits appraisal got instability and alteration of the occlusal plane and some others like MMº Bisector plane and ProjUSP evaluation used many cephalometric points and a complex cephalometric tracing technique. The aim of this paper is making easier the assessment of the anteroposterior jaw relationship by using the PmA plane with perpendicular drawing from just point B, with only a 3 point way, that may get possible a reliable anteroposterior jaw relationship assessment. The correlation among the PlanUSP appraisal and the ANB and Faba angles and the Wits and TPi appraisals was researched with a sample of 80subjects (46 Class I and 34 Class II). The statistical analysis showed a significant correlation between the PlanUSP appraisal and the othersmeasurements and evaluations researched, as if Class I or Class II subjects. Conclusion: The Plan USP appraisal showed to be a method with a significant correlation and homogeneity with the ANB and Faba angles measurements and the Wits and TPi methods for the anteroposterior jaw relationship assessments.

Estudo imaginológico da anatomia da cavidade nasal e dos seios paranasais e suas variações por meio da tomografia computadorizada helicoidal / Imaging study of the nasal cavity anatomy, the paranasal sinuses and their variations through helicoidal computed tomography

Neste trabalho, foi proposto um estudo de exames de tomografia computadorizada helicoidal, dos seios paranasais, da cavidade nasal e das possíveis variações anatômicas desta região. A pneumatização dessas estruturas tem grande importância cirúrgica, uma vez que pode levar à exposição e ao comprometimento de estruturas vasculares e nervosas. O complexo ostiomeatal foi observado e a relação entre seus componentes foi descrita. O estudo foi realizado na forma de análise exploratória de uma amostra de conveniência de 109 tomografias computadorizadas helicoidais. Foram encontradas as seguintes variações: desvio de septo à direita (39,4%), desvio de septo à esquerda (16,5%), septo sinuoso (5,5%) e presença de esporão (9,2%), pneumatização da concha média, sendo a pneumatização da lamela basal bilateralmente (2,8%), da lamela vertical à esquerda (6,4%), da lamela vertical à direita (3,7%), da lamela vertical bilateralmente (5,5%), pneumatização da concha média na sua totalidade, do lado direito (4,6%), do lado esquerdo (7,3%) e bilateralmente (11%), pneumatização da concha superior à direita (1,8%) e bilateralmente (5,5%), curvatura paradoxal da concha nasal média à esquerda (6,4%), à direita (1,8%) e bilateralmente (4,6%), curvatura paradoxal da concha superior esquerda (0,9%) e bilateralmente (2,8%), hipoplasia do seio frontal (15,6%) e do seio maxilar (1,8%), pneumatização do processo pterigóide do lado esquerdo (10,1%), do lado direito (0,9%) e bilateralmente (27,5%), a pneumatização do processo clinóide anterior, do lado esquerdo (3,7%) e bilateralmente (9,2%), processo clinóide posterior do lado esquerdo (0,9%) e 1,8% bilateralmente. Também foi observada a pneumatização do septo nasal (14,7%), do palato ósseo (0,9%) e do processo uncinado (6,4%). Foram observadas as células da crista do nariz (12,%), infra-orbital (11%), supra-orbital (0,9%) e esfeno-etmoidal (11,9%). Das variações anatômicas estudadas , o desvio de septo mostrou-se o mais constante, seguido pelapneumatização do processo pterigóide bilateralmente. O desvio de septo mostrou correlação positiva com a pneumatização da concha média e a tomografia computadorizada permite um estudo com acurácia, da cavidade nasal, dos seios paranasais e das variações morfológicas que possam estar presentes.

Radiographic study of dental anomalies in brazilian patients with neuropsychomotor disorders

The purposes of this study were to investigate radiographically the dental and maxillomandibular in patients with neuropsychomotor disorders and determine the role of panoramic radiographs for quantitative and qualitative analyses of dental alterations. A total of 322 panoramic radiographs from 190 males and 132 females aged 4 to 57 years were obtained from the files of the Center for Care to Patients with Special Needs (CAPE; Dental School, University of São Paulo) and subdivided into syndromes, special needs, neurological, neuromuscular or cerebral disorders, and sequels of diseases. 32 percent of dental alterations were in tooth position, with 69 percent of this group associated with tooth rotation. The mandible accounted for 54.62 percent of alterations. The male gender (55.85 percent) and the permanent dentition (78.7 percent) were most affected. Panoramic radiographs were proved to be well suited for quantitative evaluation of dental anomalies of epidemiological nature. Panoramic radiographs are important diagnostic resources when applied to patients with special needs because of the difficulty to place intraoral films and held them correctly positioned during the radiographic technique.

Ateromoas calcificados: aspecto na radiografia panorâmica / Aspects of calcified atheromas in panoramic radiographs

A placa ateromatosa é constituída de depósitos circunscritos de lipídios na íntima do vaso e é a causa mais comum de AVC (Acidente Vascular Cerebral). Os depósitos calcificados na parede das artérias podem ocorrer em todas as formas de aterosclerose, com deposição de sais de cálcio na túnica média do vaso. Essas calcificações podem ser visualizadas em radiografias panorâmicas, como massa radiopaca na região de tecido mole do pescoço, no espaço intervertebral C3 e C4, acima ou abaixo do osso hióide. Com isso os profissionais devem estar aptos a diferenciar os aspectos radiográficos anatômicos e patológicos facilitando a identificação de todas as estruturas que estão localizadas na região pré-vertebral. Nesse trabalho, ressalta-se a importância do cirurgião-dentista no diagnóstico holístico dos pacientes.

The atheromatous plaque is composed of peripheral deposits of lipid on intima of blood vessels, and is the most common cause of cerebrovascular accidents (CVA). Calcified deposits formed within the artery wall may occur in all forms of atherosclerosis, and calcium salt is deposited on the tunica media of vessels. These calcifications can be observed in panoramic radiographs as radiopaque mass in the soft tissue region of the neck, at the C3-C4 intervertebral space, above or below the hyoid bone. Professionals must be able to differentiate anatomical radiographic aspects from pathological ones, making the identification of all structures in the prevertebral region easier. ln this study, we stress the importance of dentists to the holistic diagnosis of patients.

Ultra-sonografia - recurso imaginológico aplicado à odontologia / Ultrasonography imaginologic resource applied to dentistry

O ultra-som é um recurso imaginológico relativamente recente, que foi desenvolvido, primeiramente, para utilização submarina e só depois fundamentada na área da Saúde. Esse sistema se utiliza de ondas ultra-sônicas, que são produzidas por um transdutor, responsável também por enviá-las ao tecido que se deseja avaliar e por receber os ecos sonoros que são refletidos pelas estruturas que possuem diferentes impedâncias acústicas, obtendo-se os resultados. As primeiras gerações de US (modo-A) utilizavam um sistema numérico pouco atrativo para a interpretação dos resultados, somente com o advento do modo-B, que apresenta imagens tomográficas, o ultra-som começou a se tornar um método imaginológico mais utilizado. Com a evolução dos aparelhos, a técnica permitia que as imagens fossem processadas a uma velocidade suficientemente rápida para deixar passar a percepção de movimento. É possível por meio do Doppler colorido, caracterizado pela associação das imagens em movimento, em tempo real, mapear o fluxo vascular. Pela revisão da literatura, concluímos que: é um método auxiliar na elaboração do diagnóstico, não invasivo, indolor e sem nenhum efeito deletério conhecido até os dias atuais; é um exame imaginológico com alta especificidade para tecidos moles; é um recurso capaz de detectar, delimitar (inclusive em profundidade) e avaliar o conteúdo interno, tanto na normalidade quanto nas alterações do complexo dento-maxilo-cervico-facial; a interpretação pode ser feita em tempo real, sendo passível de repetição, sempre que necessário; é operador-dependente e tem ampla aplicação nas diferentes especialidades odontológicas.

Estudo epidemiológico da utilização dos métodos de proteção radiológica em consultórios odontológicos no município de Marília - SP / Epidemiologic study on the use of radiation protection methods in dental offices in the city of Marília - São Paulo - Brazil

Para o cirurgião dentista, o uso do aparelho de raio X é praticamente indispensável. Cento e sessenta e cinco cirurgiões-dentistas em exercício profissional no município de Marília - SP foram entrevistados por meio de um questionário. Quanto aos meios de proteção radiológica empregados, 89% dos aparelhos de raio X apresentavam retardo; 96% dos aparelhos encontravam-se situados no local de atendimento clínico dos pacientes; o profissional utilizava como meio de proteção uma distância média da fonte de raios X de 3,17 m; a conscientização do profissional para que conheça a periculosidade da radiação X por meio da implantação de campanhas e cursos de educação continuada faz-se necessária; o meio de proteção utilizado para o paciente foi predominantemente o uso do avental de proteção; 62% dos profissionais evitavam radiografar gestantes, o que torna imprescindível a compreensão da relação custo/benefício frente ao uso da radiação X nas mesmas, utilizando-a quando necessário ao atendimento clínico à gestante.

Avaliação da distribuição dos grupos rotacionais de crescimento de Lavergne e Petrovic utilizando o ângulo ANB medido e o ângulo ANB individual em indivíduos jovens brasileiros, do tipo facial provertido / Evaluation of the distribution of the rotations growth groups of Lavergne and Petrovic using the angle measure ANB and the angle individual ANB in young Brazilian individuals with facial type provertion

Introdução - O objetivo deste estudo foi avaliar a distribuição dos grupos rotacionais de crescimento de Lavergne e Petrovic, utilizando o ângulo ANB medido e a individualização do ângulo ANB proposta por Goffi, em indivíduos jovens, brasileiros, portadores de Classe I Basal e Dentária com tipo facial provertido. Métodos - Foram selecionadas 20 telerradiografias em norma lateral. As referidas telarradiografias eram de indivíduos que apresentavam o tipo facial provertido, que não foram submetidos a tratamento ortodôntico-ortopédico prévio. Sendo 14 do gênero masculinos e 6 do gênero feminino. Resultados - Os resultados foram avaliados pelos testes estatísticos de média aritmética, desvio padrão, teste "t" de Student para amostra pareada. Conclusão - A individualização do ângulo ANB, estatisticamente não influenciou na distribuição dos grupos rotacionais de Lavergne e Petrovic em pacientes do tipo facial provertidos.

Estudo radiográfico da assimetria condilar por meio de elipsopantometria de indivíduos descendentes de japoneses / Radiographic study of condylar asymetry trough allipsopantomographs of individuals of japanese descent

Introdução - 0 objetivo da presente pesquisa foi determinar a assimetria condilar por meio de traçados cefalométricos denominados pantomogramas. Métodos - Neste estudo foram utilizadas elipsopantometrias de 160 indivíduos descendentes de japoneses, subdivididos em grupos estatisticamente significantes quanto ao índice de assimetria condilar, entre os intervalos etários e os sexos. Conclusões - Pode-se afirmar que, por meio do índice de assimetria condilar, não é possível incluir o indivíduo descendente de japonês no intervalo etário ao qual ele pertence.

Estudo cefalométrico da relação antero-posterior entre a maxila e a mandíbula, em indivíduos da cor amarela / A cephalometric study of the anteroposterior relationship between the jaws in yellow human beings (mongoloid race)

Neste trabalho foi estudado a relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula em 41 terradiografias de indivíduos com a cor da pela amarela (mongolóides), sendo 22 do sexo feminino e 19 do sexo masculino, nas quais foram feitos traçados cefalométricos e registradas cinco medidas; o ângulo ANB, Wits, TPi, ProjUSP e FABA. Comparando os resultados com a observação de cinco especialistas em Ortodontia, concluiu-se que não existe diferença significativa entre os sexos em nenhum dos cinco métodos da avaliação da relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula, na amostra estudada. Apesar de todos os percentuais de concordância estarem abaixo de 80 por cento, os melhores níveis de concordância entre as classificações dos observadores (utilizando a classificação mais comum entre eles) e os métodos de medição foram obtidos para as medidas FABA (72,5 por cento) e ANB (65,0 por cento), sendo estas duas as mais indicadas para o estudo em indivíduos de cor da pele amarela. Os métodos TPi e WITS não devem ser utilizados para o estudo da relação ântero-posterior entre os maxilares nos indivíduos da cor amarela, pois as concordâncias foram muito baixas (25,0 por cento e 37,35 por cento respectivamente)

Estudo radiográfico da osteorradionecrose e das alteraçöes e anomalias do complexo dento-maxilo-mandibular e regiäo do pescoço, por meio das elipsopantomografias, em pacientes submetidos à radioterapia / Radiographic study of osteoradionecrosis and of the changes and anomalies of the dental-maxillary-mandibulary complex and neck region by means of ellipsopantomographs in patients submitted to radiotherapy

O complexo maxilo-facial e regiäo do pescoço, paralelamente ao metabolismo e fisiologia dos tecidos duros e moles, também, säo sítios para a ocorrência de diferentes processos patológicos, de etiologias distintas e com comportamento clínico, benigno ou maligno. Quando da presença de lesöes malignas, a radioterapia pode ser utilizada como terapêutica, sendo que será responsável, dentre outras seqüelas, pelo desenvolvimento da osteorradionecrose. O exame radiográfico, em particular a radiografia panorâmica, que permite um exame global do complexo maxilo-facial e sendo uma incidência radiográfica de rotina na Odontologia, possibilita estudar os padröes radiográficos normais, como também a ocorrência de lesöes benignas ou malignas, das alteraçöes e anomalias presentes no complexo maxilo-facial. Com o objetivo de se estudar a osteorradionecrose e as alteraçöes e anomalias do complexo dento-maxilo-mandibular e regiäo do pescoço, utilizou-se das elipsopantomografias, pertencentes ao arquivo do CAPE - Centro de Atendimento a Pacientes Especiais da Faculdade de Odontologia da Universidade de Säo Paulo, relacionadas a uma amostra constituída de 48 pacientes submetidos à radioterapia, sendo 12 pacientes do gênero feminino e 36 pacientes do gênero masculino, no intervalo etário cronológico de 9 a 76 anos. Os resultados mostraram que o índice de osteorradionecrose foi de 19 por cento da amostra estudada. A dose de radiaçäo mínima necessária para o desenvolvimento da osteorradionecrose foi de 6500 cGy. A incidência de ateromas de carótida foi de 15 por cento dos pacientes irradiados. As raízes foram a anomalia radicular de maior incidência. A radiografia panorâmica (elipsopantomografia) tem uma importante aplicaçäo na detecçäo e interpretaçäo radiográfica da osteorradionecrose e ateromas de carótida, em pacientes submetidos à radioterapia